說到免疫低下,我們先來了解一下什么是免疫力。
在人類生存的環(huán)境中存在大量外源性刺激物:微生物(病毒、細菌、真菌、原生動物和多細胞寄生蟲)為主,以及蛋白質(zhì)、化學物質(zhì),甚至藥物等。這些刺激物(醫(yī)學稱為抗原)入侵人體時,機體會通過抗體、細胞因子等免疫分子和淋巴細胞、巨細胞等免疫細胞,對它們產(chǎn)生免疫應答反應,其結(jié)果是有效地將抗原清除到體外,從而確保自身穩(wěn)定。
執(zhí)行這些免疫功能的組織、器官、細胞和分子共同構(gòu)成了免疫系統(tǒng)——主要有三大功能:抵御入侵、維持機體穩(wěn)定和監(jiān)視清除細胞突變。
其中免疫(immunity)是指免疫系統(tǒng)的功能,主要指抵御外來微生物、蛋白質(zhì)、化學物質(zhì)等侵害的能力。日常生活說,人們往往把免疫系統(tǒng)抵抗疾病的能力,叫做“免疫力”。
免疫通常分為兩種:一種是與生俱來的,叫天然免疫,也稱固有免疫,是抵御病原微生物入侵的第一道防線,由外到內(nèi)包括皮膚、黏膜、組織屏障、分泌物和吞噬細胞,等等。
另一種是后天生成的,叫獲得性免疫,也稱適應性免疫,是機體在長期與病原微生物接觸過程中,對特定病原微生物產(chǎn)生識別和清除的防御能力,主要是由淋巴細胞及其產(chǎn)物組成,這里包括我們熟知的抗體。
什么是免疫低下?
醫(yī)學上有一組疾病叫「免疫缺陷」(immunodeficiency),即機體的免疫系統(tǒng)出現(xiàn)了故障,其下包括多種先天、后天性免疫功能障礙,有固定診斷標準和臨床表現(xiàn)。
而「免疫低下」(immunocompromised)并非疾病,它是指機體的一種狀態(tài),即免疫系統(tǒng)減弱(haveaweakenedimmunesystem),它受多種原因影響,包括年齡、疾病、醫(yī)療措施和藥物。
免疫低下不像疾病那樣有典型的臨床表現(xiàn),人們通常是后知后覺:比如近來容易生病、病得更久、不同尋常的感染、感染不容易清除或感染后易發(fā)展為重癥等。總結(jié)發(fā)現(xiàn),哦,原來我的免疫下降了。
免疫低下也是一個相對概念,從輕度到重度不等,甚至打工人加班熬夜壓力大后覺得抵抗力下降,也可以歸到一過性免疫低下范疇。
所以當人體免疫低下的原因或程度未達到醫(yī)學疾病診斷標準時,就有點像成績退步,不同人的「退步」都有強主觀性,無論是100→99名,還是99→60名,都可以稱之為退步。
哪些情況會導致免疫下降?
醫(yī)學上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會導致免疫下降。其它可能會導致免疫低下的風險因素包括孕產(chǎn)狀態(tài)、年齡、心理健康問題(比如焦慮、抑郁)、慢性壓力、煙酒毒品等。
因為免疫低下是相對的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強弱不同。舉個例子,相對于流感病毒而言,以下屬于「免疫低下」人群,即得了流感會有更高概率出現(xiàn)并發(fā)癥或重癥。
在大多數(shù)情況下,除了免疫缺陷疾病,患有以下基礎疾病的人,免疫系統(tǒng)也相對較弱,需要注意預防感染(慢性疾病人群具體的防治措施建議咨詢主診醫(yī)生)。
增強免疫力的方式只有這幾種
市面上會有各種自稱能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實基本都是智商稅。而國家批準的藥物中,有一類「免疫增強劑」,比如卡介菌多糖核酸、胸腺素、活性肽、轉(zhuǎn)移因子、干擾素、真菌多糖等。但這類是藥物,需要滿足醫(yī)學使用指征,通常只針對特定的疾病人群,不合適身體實際健康但又自覺得免疫低下的人使用。
從免疫力的分類看,我們有兩大方法9個措施來提高自身免疫力:
1、養(yǎng)成健康的生活方式,增強體質(zhì),提高天然免疫力
1)食物多樣,合理搭配 平衡膳食模式是最大程度上保障人類營養(yǎng)需要和健康的基礎,也是免疫力好的基礎。 食物多樣是平衡膳食模式的基本原則,多樣的食物應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類大豆堅果類等,平均每天攝入12種以上食物,每周25種以上。以下為成年人的飲食建議:
· 建議平均每天攝入谷類食物200~300g,其中全谷物和雜豆類50~150g,薯類50~100g。
· 餐餐有蔬菜,每日攝入不少于300g蔬菜,深色蔬菜應占1/2;推薦每日攝入200~350g新鮮水果。
· 動物性食物優(yōu)選魚、禽、蛋類和瘦肉,少吃煙熏和腌制肉類。平均每天攝入動物性食物總量120~200g,相當于每周攝入魚類2次或300~500g、畜禽肉300~500g、蛋類300~350g,奶和奶制品相當量300mL。
· 低身體活動的成人每天飲水7~8杯,相當于男性1700mL,女性1500mL。
每天的膳食應合理組合和搭配,平衡膳食模式中碳水化合物供能占膳食總能量的50%~65%,蛋白質(zhì)占10%~15%,脂肪占20%~30%。
均衡飲食可提供多種營養(yǎng)素,支持最佳的免疫功能。除了維生素D,通常不需要額外補充某些維生素和礦物質(zhì),過多攝入反而可能是有害。
2)吃動平衡,健康體重 規(guī)律運動可以讓人保持積極心態(tài)、促進睡眠和減少焦慮;結(jié)合良好的飲食,運動可以幫助人保持健康的體重(BMI18.5~24)。這些都有益于免疫力。
推薦每周應至少進行5天中等強度身體活動(大多數(shù)為有氧活動),累計150分鐘以上,或75分鐘以上的高強度身體活動:主動身體活動最好每天6000~10000步;注意減少久坐時間,每小時起來動一動,動則有益。
運動結(jié)束即刻計數(shù)10秒鐘脈搏,乘以6換算成每分鐘心率。根據(jù)公式計算不同年齡的最大心率百分比:最大心率百分比=運動后即刻心率/[220-年齡(歲)×100%
一般而言,步行、快走、慢跑、競走、滑冰、長距離游泳、騎自行車、打太極拳、跳健身舞、跳繩/做韻律操、球類運動如籃球、足球等等,這些有氧運動就屬于中、高強度運動。
有氧運動特點是強度低、有節(jié)奏、不中斷和持續(xù)時間長。同舉重、賽跑、跳高、跳遠、投擲等具有爆發(fā)性的非有氧運動相比較,有氧運動是一種恒常運動,是一種可以持續(xù)30分鐘以上還有余力的運動。
3)戒煙少酒,少糖油鹽
煙酒糖鹽是目前肥胖、心腦血管疾病等慢性病高發(fā)病率的影響因素之一,間接也是免疫低下的影響因素。
· 提倡不吸煙,吸煙者盡早戒煙。不喝或少喝酒(成人每日酒精攝入不超過15克),不酗酒,拒絕毒品。
· 建議每日攝入鹽不超過5g,烹調(diào)油25~30g,糖少于25~50g。
4)充足睡眠,不要熬夜
研究表明睡眠不足會對免疫系統(tǒng)產(chǎn)生負面影響,并可能誘發(fā)多種疾病。提倡成年人每日平均睡眠時間保持在7~8小時。
5)心理健康,管理壓力
心理健康問題會進一步削弱免疫系統(tǒng),使人更容易生病。鼓勵個人正確認識抑郁和焦慮癥狀,掌握基本的情緒管理、壓力管理等自我心理調(diào)適方法。比如瑜伽、冥想、按摩、追求愛好,常常與朋友、親戚等保持聯(lián)系,或者尋求心理專業(yè)人員幫助。
6)健康環(huán)境,做好防護
環(huán)境衛(wèi)生和空氣質(zhì)量是影響人健康的常見和可預防因素。除了提高個人環(huán)境健康理念,自覺維護環(huán)境衛(wèi)生外,更需要關(guān)注室(車)內(nèi)空氣污染和戶外空氣污染,后兩者可以直接影響天然免疫力。
· 盡量購買帶有綠色標志的裝飾裝修材料、家具,降低裝飾裝修材料造成的室(車)內(nèi)空氣污染。
· 烹飪過程中提倡使用排氣扇、抽油煙機等設備。
· 污染天氣時,建議盡量減少戶外停留時間,如外出,需做好健康防護。家中有條件的建議開啟空氣凈化裝置或新風系統(tǒng)。
2、接種疫苗,增加獲得性免疫
獲得性免疫力是后天「接觸」而來的。目前增加這類免疫力的有效方式有三種:
1)接種疫苗,以產(chǎn)生抗體,保護時長為數(shù)月至數(shù)十年不等,比如肺炎疫苗、流感疫苗、新冠疫苗、HPV疫苗、乙肝疫苗、水痘-帶狀皰疹疫苗、狂犬疫苗等。
2)注射抗體,即直接把某病毒的抗體注射進入人體,以達到一定時長的免疫保護,比如呼吸道合胞病毒單抗、狂犬病毒單抗等。
3)適當接觸,家里避免過度清潔消毒,外出適當防護即可,多接觸大自然動植物,在生活中正常接觸人群,通過長期接觸常見病原微生物來增加體內(nèi)免疫。
免疫低下是相對的,人處在不同環(huán)境所需要的免疫強弱不同。醫(yī)學上明確了影響免疫的因素主要是慢性疾病和某些藥物,它們會導致免疫下降,所以不必過于擔心自己的免疫力出現(xiàn)了大問題。
市面上會有各種自稱能「提升免疫力」的產(chǎn)品,其實基本都是智商稅。不過有很多措施都可以提升免疫力,大家可以根據(jù)自身條件選擇適合自己的方式方法。